Хронический туберкулез легких

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Хронический туберкулез легких .

Хронический туберкулез легких

Распространение и локализацию процесса по полям легкого обозначают в виде дроби. Числитель обозначает пораженные поля правого легкого, а знаменатель — левого легкого. Поля обозначаются цифрами: 1 — верхнее поле, до горизонтальной линии между нижним краем II ребра на латеральной стороне легкого и нижним углом грудного конца I ребра: 2 — среднее поле, между нижней границей верхнего поля и горизонтальной линией, проходящей через нижний край IV ребра по сосковой линии; 3— нижнее поле.

Локализация процесса определяется главным образом на основании данных рентгенологического исследования.
У детей локализованные формы туберкулеза встречаются нечасто — по А. А. Киселю, в 6—10% случаев, остальные же формы протекают в виде хронической туберкулезной интоксикации.

Хроническая туберкулезная интоксикация.

А. А. Кисель показал, что туберкулез у детей нередко встречается в виде общих расстройств без ясно выраженной локализации. Эту форму, названную им хронической туберкулезнойинтоксикацией, он впервые описал в 1918 г.

Хроническая туберкулезная интоксикация характеризуется следующими клиническими признаками: а) отсталостью роста и веса; б) упадком питания; в) длинной, узкой и плоской грудной клеткой; г) увеличением и уплотнением периферических лимфатических узлов; д) повышенной возбудимостью, утомляемостью и головной болью; е) плохим аппетитом; ж) периодическим повышением температуры до 37—37,4° (иногда температура может быть нормальной); з) положительной туберкулиновой пробой; и) небольшим малокровием; к) хроническим конъюнктивитом, блефаритом или фликтеной и другими кожными проявлениями туберкулеза; л) тахикардией, глухостью тонов сердца; м) иногда увеличенной печенью и селезенкой; н) повышенной РОЭ, лимфоцитозом и уменьшением кровяного давления.

У грудных детей для диагностики хронической туберкулезной интоксикации следует иметь в виду следующие симптомы: а) при правильном вскармливании и уходе — изменение кривой веса тела (остановка в весе или падение его); б) изменение тургора ткани, которая становится вялой; в) бледность ребенка; г) периодически появляющуюся субфебрильную температуру; д) диспепсию без каких-либо заметных причин; е) увеличение и уплотнение периферических лимфатических узлов.

Хроническую туберкулезную интоксикацию А. А. Кисель делит на двг степени — первую и вторую.
При интоксикации первой степени имеют место умеренные функциональные изменения, главным образом субъективного характера: утомляемость, плохой сон, снижение аппетита, упадок питания, незначительное повышение температуры (37,3—37,4°).

При интоксикации второй степени налицо более резкие функциональные изменения и объективные клинические признаки: задержка роста, стойкий упадок питания, анемия, постоянная субфебрильная температура.

Предсказание при хронической туберкулезной интоксикации как первой, так и второй степени чаще благоприятное. У детей грудного возраста синдром хронической интоксикации свидетельствует об активном туберкулезе.

Рентгенологическое исследование при туберкулезной интоксикации обнаруживает расширенный усиленный рисунок корня легкого, петрифн-каты, рубцовые изменения в корне легкого при отсутствии увеличения лимфатических узлов.

Дети с хронической туберкулезной интоксикацией второй степени должны находиться под наблюдением туберкулезного диспансера, а с интоксикацией первой степени — под наблюдением консультации и поликлиники.

Все информация представленная на сайте носит исключительно информационный характер! Перед использованием или применением любой прочитаной информации необходимо проконсультироваться со специалистом!